梨狀肌症候群案例
一位約50歲、身材瘦弱的女性（W女），於2星期前到民間美容坊接受按摩。
疑因施行者使力過當，造成當天半夜腰部無法彎腰，而且隔天小腿側邊與腳背嚴重酸、痛、麻。不但無法下床，而且連躺在床上之時也找不到緩解的姿勢。
W女下午即到內科診所打消炎鬆弛針劑，並持續服用口服消炎止痛藥。一天之後，腰部緊繃感得到蠻多緩解的。唯有走路約半分鐘後，伴隨的是小腿腫脹與麻痛感持續增強中。而且兩腿臀部（約口袋的位置）感到極度的酸痛感，然而站著休息、或是坐下約1分鐘後會紓緩些！但是只要再重複走路的動作，小腿的一切徵兆就全部重現了。
W女走進工作室之時，幾乎是像企鵝般左右搖晃的行走。爬一小階梯時，完全是用雙手拉著同伴上階的。
因此趕忙請她坐下來陳述病史！等她叭啦叭啦的講完發作過程、就醫時所做的檢查、與醫師的診斷時（連婆婆沒幫她做好月子，以及最近吃到太多涼性水果，祖公啊沒庇佑等等全部都說完了），20分鐘過去了．．．．但是絲毫沒有覺得她有彆扭坐不住的感覺（可能我們這邊的磁場音樂有內嗎啡止痛的效果吧）！
頓時心中有三個疑點．．．．．
（1）如果是急性椎間盤扭傷突出的話，W女應該像痔瘡發作一樣坐不住了吧！
（2）如果是腰椎管狹窄的話，50歲似乎好像又太年輕了！
（3）阿姨你的記憶力與聲音也太洪亮了吧！您先生真的辛苦了（這點純屬喇賽）。
聽完抱怨文後，還是依慣例請患者站起。發現W女似乎很怕用到臀部的力量，取而代之的是以腰背用力後挺的代償性動作站起。
接著讓患者站著，做出主動與被動腰部前彎、後仰的動作。發現除了前彎時，該女感到雙邊大腿後側有緊繃感外，其達到的角度、與動作流暢性都還蠻好的！
並且請她用力咳嗽，也不會增加痛感。主訴會陰部感覺、與排便尿的功能也都正常。
請她分別墊腳尖、腳跟走路時，患者表示會用到臀部的力量，會產生極大的痛感，因此該項測試放棄施行。
接下來依舊請W女上床躺著。不免俗的測試一下兩邊直膝抬腿（SLRT）。發現兩邊角度差不多，也都快接近70度了！但是直膝抬腿稍往對側的角度拉一下時，大嬸就以其洪荒之力的聲音哎了一大聲（這參加中國好聲音比賽應該會過關吧）！
此時心中大概有底了。但是既然阿姨這麼有誠意，我們還是多做兩個測試來印證一下好了。
（1）Piriformis test．．．．
這次得到的效果應該是＂蠻荒之力＂了吧（阿姨主訴說當年老娘生小孩都沒這麼痛）！
（2）患者趴著時，請她膝蓋伸直往後外側45度的方向直直抬起，並且外轉其髖關節．．．．．1秒鐘後，阿姨滿臉通紅，完全抬不起來（未免阿姨發生中風現象，連忙趕快請她放輕鬆）！
各位看到這邊，應該都猜出阿姨的問題所在了吧！
沒錯，就是梨狀肌症候群（腰部當晚彎不下來是因兩側豎脊肌與腰方肌被壓到發炎痙攣了）合併坐骨神經壓迫。
因此時距離受傷已經2星期，而且患者服用多天消炎止痛劑，所以已經沒有急性發炎的徵兆了。所以．．．．
（1）請W女趴在床上，找出梨狀肌痙攣的疼痛點，再以徒手治療中的一指刀法解除該點沾黏的現象。
（2）並且將整塊梨狀肌與臀大肌、臀中肌（觸枕時發現該兩塊肌肉也代償性的用力緊繃），以徒手治療的按摩手法將其紓緩放鬆。
（3）最後再以超音波治療該兩個疼痛點各5分鐘。
最後馬上請阿姨再次做出往後外側45度抬起的動作，患者表示已經能稍微抬起了。
並且請她下床走走看，結果步態左右偏疑的現象已以明顯改善許多。
最後要奉勸各位的是，我們的＂卡蹭＂是很敏感脆弱的。請各位要好好對待它，千萬不要像遇到殺父仇人一樣的用力摧殘，以免發生像這位阿姨的慘劇！
