2019年4月10日 星期三

頸椎---------頸椎盤硬膜痛(Discodural Pain)

頸椎盤硬膜痛Discodural Pain
L君在吃早餐時手機掉落地面反射性的快速低頭去接住掉落中的手機抬起頭後忽然覺得脖子後方有一絲絲的撕裂感,因為沒有太長久的不適感,也就不以為意了。
  怎知接近中午時,深層的痠痛感逐漸的強烈起來,到了下午脖子轉動有困難,最慘的是右後方肩胛骨內側猶如刀割般的疼痛,甚至連深呼吸和咳嗽都感到疼痛,身體向左轉以及右手伸到左上方拿東西的動作,都會令他從頸部上方連到肩胛骨中間、以及右肩膀都如刀割般的疼痛。



  尋求家人幫忙時卻怎麼都找不到痛點,然而在低頭、駝背、或是雙手往前伸時症狀全都來了,躺下時疼痛指數會下降,但是三不五時還是覺得背後會有放電般的痠痛感。
  在服用止痛藥和貼藥布一整夜後,痛感稍降,但是只要起身久一點後,昨日的感覺彷彿又要重現了。
  L君到診後聽完其病史,果然又是一位3C重度使用者,落枕的頻率也不低。
  首先請L君轉動一下脖子...前彎幾乎不敢動,左轉時右背部會痛,右轉尚屬正常。
  接著我們檢查其大小菱形肌和後上鋸肌是否有異樣 ...正常無異無痛點。
  最後檢查頸胸椎的關節活動度...壓到C6時後胸痛感會重現最明顯。
  評估結果...L君是椎盤硬膜痛(discodural pain)。



  何謂椎盤硬膜痛呢?顧名思義就是椎間盤受傷腫脹後去壓迫到脊髓膜最外層的硬膜,導致於在女生穿小可愛的區域,產生酸、痛、刀割感、胸悶感的症狀。但是上肢的活動度和肌力不太受影響,頸椎和胸椎的活動會拉扯到硬膜而感到痛,躺下會減緩症狀,手舉高不一定會減緩(與神經根壓迫相異),常見於3C重度使用導致頸椎弧度下降者。
  徒手治療的重點還是放在拉開脊椎間隙,促使椎間盤壓力下降,讓受傷腫脹的纖維環有修復機會,並且透過徒手治療的手法與姿勢矯正,可再配合posture pump的使用,就能讓髓核歸位與纖維環壓力降到最低了。

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